每天二三人被蛇咬伤

　　入春以来，随着蛇结束冬眠，几乎每天都有市民中招。“深圳市每天都会二三人被蛇咬伤送院治疗，”深圳市中医院蛇伤科主任曾仲意告诉记者。

　　专家建议，市民在傍晚散步时要格外小心草丛深密的地方，到野外应穿上长裤和棉质长袜，尽量避免走入草丛深处，最好随身带一根长棍，经常“打草惊蛇”。

　　最多一天12人被蛇咬

　　在市中医院蛇伤科的病房中，记者看到了被眼镜蛇咬伤的周先生。周先生家住龙华观澜，日前晚上8点许，家中突然出现一条眼镜蛇，一直盘踞在屋里不肯离去。

　　无奈之下，有过捕蛇经验的周先生试图捉蛇，但刚伸手手背就被咬了一口。周先生随即抓住眼镜蛇，把它打死，随后赶紧用口将手上的毒液吸出。但很快，他出现头昏、恶心，手也肿了起来，随后被家人送至深圳市中医院。“家的后面就是山，周围也满是绿化，”周先生说，此前也有一条眼镜蛇跑进他家，幸好在水池呆了一会儿就走了。

　　周先生隔壁病床的陈先生，晚上在坪山新区坑梓散步时被毒蛇咬到，小腿随即肿胀起来。他烦闷地询问医生什么时候才能出院，治疗医生用手指在他小腿上按了一下，指压的地方立即出现一个小坑，久久不能复原。医生解释说，这表明蛇毒还没有散去，还要继续耐心接受治疗。

　　据了解，市中医院是我市唯一设有专业治疗毒蛇咬伤专科的医院。曾仲意告诉记者，今年春天以来，“深圳市每天都有二三人被蛇咬伤送院治疗，”曾仲意说，最高一天有12例，咬人的蛇主要有竹叶青、银环蛇等。

　　市民被蛇咬后，血清是最重要的药物。广东省急救学会毒蛇伤急救小组组长梁子敬曾公开表示，血清短缺在广东乃至全国来说都是事实。不过，深圳的血清相对较齐全，只是缺乏眼镜蛇血清，不过，曾仲意表示可以通过其他药物代替治疗。

　　毒蛇夏天攻击性最强

　　曾仲意表示，山里、建在山边的房屋、茂密的草丛，甚至道路的绿化带，都是蛇经常栖息的地方。我市所有公园几乎都曾有过蛇出没的纪录。有学者表示，这从侧面反映了公园生态环境明显改善，越来越适合蛇的生长。

　　从毒蛇的活动规律来看，蛇往往在傍晚和凌晨时出来活动；在一年之中，夏、秋季节蛇的活动最频繁。尤其是夏天，炎热的天气使蛇变得烦躁不堪，这时攻击性最强，咬人时伤口最深，毒液释放也最多。

　　曾仲意建议，市民在傍晚散步时要格外小心草丛深密的地方，到野外应穿上长裤和棉质的长袜，尽量避免走入草丛深处，最好随身带一根长棍，经常“打草惊蛇”；此外，大多数蛇害怕硫磺和雄黄的味道，最简便的方法是准备一支硫碘软膏，涂抹在脚部和小腿上。

　　如果被蛇咬伤，电视画面中经常播出的“捆扎伤口”其实并不是唯一可以做的事。曾仲意告诉记者，“清洗伤口也非常重要，一般的毒蛇可以用小刀片切开伤口，从靠近心脏的一端向远离心脏的方面挤血，并用清水清洗伤口。而捆扎伤口也很有讲究，捆扎的力度要能阻止静脉血和淋巴回流，而不妨碍动脉血流动，还要每隔半小时放松几分钟，以防止血液循环受阻而加速组织坏死。”

　　远离这些毒蛇

　　尖吻蝮蛇（又称五步蛇）

　　头大呈三角形，颈细，正背有20个左右规则的大方斑。阴雨天、早晨及傍晚时活动。五步蛇含血循毒，人被咬后伤口灼痛，肿胀严重，可见较多淤斑，伤口出血难止，附近出现较多的血疱、水疱；易出现组织坏死并形成溃疡。迅速出现胸闷、心悸、气促、畏寒、发热，视力模糊甚至烦躁、谵语、呼吸困难等全身症状；皮肤、粘膜出现大片淤斑，牙龈、鼻、眼结膜出血，吐血、咯血、便血、血尿，最后常致尿少、尿闭、休克、昏迷而死亡，还可能引发心脑组织出血、脑栓塞性中风。

　　海蛇

　　种类很多，形态、斑纹各有不同，但都具有侧扁尾巴以便于水中活动，栖息于浅海中。

　　海蛇含神经毒，人被咬后伤口不红、不肿、不痛、不痒，但有麻木感，全身症状于伤后3～5小时出现，主要表现为神经麻痹症状（参见银环蛇），可出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭及心力衰竭。

　　银环蛇

　　头比颈大，呈椭圆形，腹侧色白。栖于平原及山上多水之处，怕光，多白天隐伏，晚上活动。银环蛇含神经毒，毒性很强，咬人时，伤口仅有蚊咬样感觉，局部无红肿，仅有微痒及麻木感。全身症状一般在伤后1～4小时出现，有头晕、眼花、胸闷、全身疼痛、肌肉无力、步态蹒跚、活动不灵、失声、吞咽困难、视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、发绀等，常常死于呼吸衰竭。

　　蝰蛇

　　蛇背有浓褐色链状椭圆形斑三列，各椭圆形斑的边缘为黑色，最外缘为白色，多栖于山地。

　　蝰蛇含血循毒，人被咬伤后伤口疼痛剧烈，肿胀扩展迅速，患肢可出现大量水疱、血疱及大片淤斑，易发生组织坏死及溃烂。全身症状出现快，常出现广泛性内、外出血，咯血、便血等，严重者可出现脑出血、溶血、贫血等。易并发急性肾功能衰竭（无尿）、休克等。

　　竹叶青蛇

　　头呈三角形，瞳孔垂直呈红色，颈细，全身鲜绿色，尾端焦红色，多栖息于山林、菜地中，喜欢缠绕在树枝上或竹枝上，常在早晨或晚间活动。

　　竹叶青蛇含血循毒，毒性相对较小，但临床上也可见到极为危重的病例。咬伤后伤口疼痛肿胀明显并呈向心性蔓延，常可出现淤斑，伤口流血时间较长，亦可出现血疱、水疱，甚至出现坏死及溃疡。少数严重病人可出现呕血、便血、尿血等。

　　被蛇咬伤五招鉴别有毒无毒

　　（1）根据蛇的外形特征。

　　（2）牙痕：毒蛇咬伤伤口一般可见较粗大而深的毒牙痕，为一个或并列的2个或4个，牙痕间有一定的间距；无毒蛇咬伤，牙痕小，常2行或4行整齐排列。

　　（3）局部症状：毒蛇咬伤将很快出现剧烈疼痛（神经毒类除外），并逐渐加重；伤口流血或出血不止，周围出现水疱、血疱、淤点，甚至变黑坏死；局部肿胀严重且发展迅速；附近淋巴结触痛明显。

　　无毒蛇咬伤伤口疼痛不明显，或迅速减轻、消失；肢体无麻木感，伤口不出血或出血很少并很快止血结痂；局部无肿胀或仅有轻微肿胀，无发黑坏死；附近淋巴结无触痛。神经毒类毒蛇咬伤局部不痛、不肿、不出血，仅有微痒或麻木感，因此很容易被忽略而贻误治疗，应提高警惕。

　　（4）全身症状：毒蛇咬伤有明显的全身中毒反应，病情发展快并逐渐加重，出现头晕、视力模糊、胸闷、心悸、发热、恶寒、恶心呕吐等症状。神经毒中毒者可出现眼睑下垂、口角流涎、语言不清等症状；严重者可出现烦躁不安、血压下降、脉搏细速、呼吸困难、神志不清、休克等，可并发急性肾功能衰竭（无尿）、急性心力衰竭、呼吸衰竭等危重之症。无毒蛇咬伤则无全身中毒性反应。个别患者可因精神紧张、恐惧而发生昏倒，或出现头昏、心悸、胸闷等，但经解释后很快会好转。

　　（5）实验室检查：毒蛇咬伤者血常规、尿常规多有明显异常改变。被无毒蛇咬伤者血、尿检查多数正常。

编辑:梁硕芳