带状疱疹治疗不彻底 易留神经痛

　　近几个月，深圳市第四人民医院疼痛科屡屡收到带状疱疹神经后遗痛的病人，每月达10多例，这让医护人员甚是心痛，患者遭受长期疼痛折磨而苦不堪言，他们无法正常睡眠，情绪异常，工作能力和社交活动几近丧失，生活质量难以保证。因此，医生提醒：带状疱疹患者一定要进行及时彻底的治疗，以减少后遗神经痛的发生。

　　无疱疹出现患者易被误诊

　　据市第四人民医院副院长、疼痛科主任钱自亮介绍，带状疱疹俗称“蛇缠腰”、“蛇盘疮”等，发病率为2-4.8‰。疱疹一年四季均会发生，春秋季多发，成年人多发，年龄越大发病率越高，无明显性别区分。而近几年此病发病率有越来越高的趋势。其病因有二：1，由水痘-带状疱疹病毒致病，主要侵犯神经和皮肤。2，机体抵抗力下降。各种导致机体免疫力降低的因素如疲劳过度，体弱多病，感冒，喝酒过量，生活不规律，或患有其他急慢性疾病如恶性肿瘤、大面积烧伤及长期使用某些药物如皮质类固醇等均可诱发带状疱疹。

　　带状疱疹伤及的部位多为胸、腹、腰、背部（占70%的患者），还有头面部如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜炎、内脏带状疱疹等。其特点是单侧性皮肤、黏膜簇集疱疹（中医称为热疮）、丘疹（高出皮肤的局限性突起），簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁鼓胀发亮，疱液澄清，外周有红晕，各簇水疱群间皮肤正常。病变部位皮肤剧烈疼痛，有灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛、电击样痛等，触碰有明显的痛感。

　　有的患者前期感觉轻度乏力、低热、全身不适等，局部皮肤有如搔痒、疼痛或灼热的感觉，但皮肤表面仍未见异常——此期常难确诊，也易误诊。另有些带状疱疹患者仅有皮肤异常感，如搔痒、疼痛或灼热感，无疱疹出现，此为隐形带状疱疹，易误诊。

　　约20%带状疱疹患者遗留神经痛

　　钱自亮介绍，带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹皮损消除后仍有持续剧烈的顽固性疼痛，有的持续1-2年，长者超过10年，一般病史均长达3-5年。发生原因为病毒活动、生长繁殖使受侵犯的神经节发炎以致坏死而产生神经痛，轻微的刺激如衣服摩擦或吹风即引起疼痛发作，有时不刺激也会突然发作。除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血甚至导致死亡。当然，只有极少数人，如一些免疫力低下、年老体弱、肿瘤患者或某些特殊类型如眼部、脑部带状疱疹等才会危及生命，但约有20%的患者遗留有神经痛。

　　专业治疗加预防可避免后遗痛

　　据钱自亮介绍，带状疱疹一定要进行专业彻底治疗，且注意生活中的预防，才能最大限度地降低后遗痛的发生。

　　带状疱疹种类不同，需对症进行镇静、镇痛及营养神经治疗的方法也不同，如头面部和腰腹部位置的带状疱疹治疗法就有差别，而且患者有无肿瘤，有无血液病，生病部位是否感染等，还有不少禁忌。此外，还要进行抗病毒治疗等。

　　治疗期间，要增强机体免疫力，饮食方面忌酒及碳酸饮料，忌辛辣刺激性的食物等，要少活动，多休息。日常生活中，则要采取预防措施：适当参加户外活动和体育运动，以增强体质；增加营养，多吃豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物及新鲜瓜果蔬菜，以提高抵抗力；防止外伤、感染，避免接触毒性物质。

编辑:梁硕芳