验光不准危害多 儿童配镜有讲究

　　又到暑假，是儿童验光配镜的高峰。日前，深圳市卫人委官方微博@健康深圳请来市眼科医院专家，就“儿童应该怎样验光配镜”的问题与网友进行了互动。

　　深圳市眼科医院视光学科主任、屈光专业首席专家严宗辉指出，人的眼睛就像一部照相机，通过“调焦”，可以自由地看清远近不同的物体。这种复杂的调节功能，主要是由睫状肌和晶状体完成的。眼睛的调节系统是时刻在工作的，看远时，放松调节，睫状肌处于松弛状态；看近时，使用调节，睫状肌收缩。正因如此，人的眼睛才可以将远近不同距离的事物“尽收眼底”。人的调节能力与年龄有关，一般来说，年龄越小，调节力越大；年龄越大，调节力越小。调节力的变化，直接影响了人眼的屈光状态。12岁以下的少年儿童，调节力最强，当长时间近距离用眼时，过度的调节导致睫状肌痉挛不能放松，使人的眼睛出现“看近清楚，看远不清”的类似近视状态，这就是“假性近视”。

　　验光配镜不准确会带来很多危害，儿童主要表现为：眼睛疲劳酸胀，头痛恶心昏沉，视物有变形，度数不断非正常加深，视力持续下降，导致孩子时常出现急躁抵触情绪。

　　那么儿童应该怎样准确验光配镜呢？严宗辉介绍，为了排除调节过度导致的假性近视影响，检查眼睛的真实屈光状态，就需要麻醉睫状肌后检查。常用的睫状肌麻醉剂有1%阿托品和复方托品酰胺，因为它们均有散大瞳孔的作用，所以大家都叫它们为“散瞳剂”，这也是“散瞳验光”的由来。1%阿托品具有用药时间长、药效强、持续时间长的特点；复方托品酰胺则相对具有用药时间短、药效弱，持续时间短的特点，所以又称快速散瞳验光。通常，12岁以下的儿童，尤其是首次验光检查者，或远视、散光、视疲劳症状明显的患儿，都用1%阿托品散瞳验光检查；而12岁以上的少年，通常用复方托品酰胺散瞳检查。

　　散瞳后验光主要采取检影验光和电脑验光检查，以确定被检者屈光不正的性质和程度，确定配镜处方还需要“复光”，即待瞳孔缩小，主要是调节力恢复后的自然状态下复查，通常在阿托品散瞳验光后3周和快速散瞳验光后1天进行，在上述客观验光的基础上进行综合验光仪主观验配，并结合以下几点综合确定戴镜度数：一是检查优势眼，戴镜前后眼别保持一致（注：即优势眼不变）；二是检查眼位；三是检查调节力；四是检查散光轴。经过试戴合适给出科学处方，从而达到既看得清楚、又看得舒服、看得持久的最佳视觉效果。

编辑:梁硕芳